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助力健康中國建設,勾畫心血管健康“藍圖”- 中國心血管健康指數2019版正式發布
2019-05-31

5月31日,在于上海召開的第十三屆東方心臟病學會議上,《中國心血管健康指數(2019)》(下簡稱“CHI2019”)正式發布。上海市衛生健康委員會黨組書記黃紅教授,中華醫學會心血管病學分會前主任委員、中國心血管健康聯盟主席葛均波院士、中國心血管健康指數專家組組長、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授,中國心血管健康指數工作組組長、中國疾病預防控制中心慢病中心副主任周脈耕教授,北京安貞醫院-北京市心肺血管疾病研究所劉靜教授,心血管健康聯盟秘書長方唯一教授,健康報社總編輯周冰等領導和專家共同啟動了指數發布儀式。

據悉,為積極響應《“健康中國2030”規劃綱要》戰略目標,遏制心血管疾病等慢性病的井噴勢頭,中國心血管健康聯盟、中國疾病預防控制中心慢性非傳染性疾病預防控制中心、中華醫學會心血管病學分會和健康報社共同發起、輝瑞普強支持的《中國心血管健康指數(2017)》(China Cardiovascular Health Index,下簡稱“CHI2017”)于兩年前發布。這份指數是全球首個科學、客觀、全面反映國人核心健康素養的健康指數。該指數發布2年來,見證了一場世界范圍內少見的慢病管理國家行動,使慢病管理這一世界性難題在中國得到了激動人心的進展。

專家介紹,與CHI2017相比,CHI2019的指標體系和數據源更加完善,數據源/算法略有更新,使指數在保證科學性的情況下,更強調其背后的公共衛生意義。綜合來看,部分指標如早死概率、胸痛中心和卒中中心數量、缺血性卒中溶栓比例、急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者再灌注治療的比例、急性心肌梗死(AMI)患者聯合用藥比例、居民健康素養水平、全科醫生數,有較大改善。從排名來看,CHI2019位列前三位的省份分別為浙江省(78.40分)、上海市(78.12分)、北京市(76.29分);與2017版相比,寧夏、青海、海南、山西、云南排名有較大改善。但是無論得分/排名的高低,各省在每一個維度/指標都存在著進步的空間,也為將來加強心血管疾病防治找到了著力點。


找到心血管疾病防控發力點,為百姓帶來看得見的健康收益

談及此次指數更新的初衷,中國科學院院士、中華醫學會心血管病學分會主任委員、亞太介入心臟病學會主席葛均波教授表示:“過去30年,我國心血管疾病發病率、死亡率節節攀升,成為居民第一位死因。作為心血管疾病方面的醫生,我們應當為國家心血管疾病的防控做出努力和貢獻。推進健康中國建設,各個領域都需要有抓手和路徑,我們希望通過CHI建立一套評價體系,評估各地的心血管健康問題,找到心血管疾病防控的發力點,最終降低疾病的發病率、死亡率。” 

葛均波教授

葛均波表示,兩年前CHI的公布引發了強烈的反響,許多省份分管衛生的主要領導和衛生健康部門負責人都很關注、重視這個指標,他們分析原因,查漏補缺,一些省份努力的成效已經慢慢顯現。指數間隔兩年發布,不僅是在完善數據庫建設,也是給地方行政管理部門執行的時間。此外,他認為不必過于看重新版指數中涉及的排名變化,應當著重于縱向對比,分析本省各項指標提升和后退的原因,并不斷改善,努力向100分靠近。

作為媒體及聯合發起單位,健康報社周冰總編輯表示,我國心血管健康的防控工作,需要全方位的布局和各部門的整體聯動,從觀念改變、政策設計、行為改善等方面多維度發力,媒體在其中也要承擔應有的責任,帶動全社會關注心血管疾病等慢性疾病,共同推進健康中國建設。


心血管健康指數對我國整體慢病防控具有指導意義

中國心血管健康指數專家組組長、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授就CHI2019的意義談道:“慢病死亡占所有疾病死亡的85%以上。如果能夠真正把CHI宣傳、普及、推廣、應用進一步擴大的話,它將減少心血管死亡,進而可以最大程度的減少慢病死亡和人類的因病早死,對實現《“健康中國2030”規劃綱要》起到重要的作用。不僅是心血管健康方面,它還可以引申為腫瘤健康指數,對我國整體慢病防控具有指導意義。未來如果將這些整合成為中國人健康指數,將其他國家納入到中國的評價體系,就可以橫向比較,找到我國的差距,指導我國迎頭趕上。因此我們會一如既往地做下去。”

中國心血管健康指數專家組組長霍勇教授

對于如何完善指數評價體系,霍勇表示,從形式到內容,目前的評價體系是經得住考驗的,真正需要完善的是信息收集體系。目前收集的數據質量有待提高,還要提高數據的準確性和代表性,同時完善信息收集系統和信息收集的渠道。以高血壓為例,目前采用的是普查和抽樣調查的方式,普查時間間隔較長,而抽樣調查的代表性不強,這就需要依托國家相關部門按照標準流程收集數據,這是提高數據質量非常重要的方面。另一方面,目前數據來源大多是填報形式,未來要發展信息化,所有數據自動采集,在獲取時可以隨時調取,彌補數據缺失帶來的不足。


各地高度重視,做好基層測算培訓

《中國心血管健康指數(2017)》發布兩年來,各地為改善當地心血管疾病防治水平新政頻出。比如,山東省推出各市CHI評價結果并以“一評二控三減四健”專項行動為抓手,進一步加強心血管及其危險因素的干預;湖北省宜昌市不僅率先完成市級CHI評估,還利用當地先進的信息技術平臺,開展基于社區的智能化慢病全程管理試點工作;天津市建立胸痛專科醫聯體,心肌梗死死亡率出現拐點;上海市CHI得分在公共衛生與服務維度的突出表現,與其人口密度大、區域經濟好、各方人員精誠團結、管理高度統一,能夠整合更多有效資源密不可分。

中國心血管健康指數工作組組長周脈耕表示,心血管病的發生與個體生活方式和代謝性因素關系非常密切,而這些因素均是可防可控的。心血管疾病防治要突出關口前移、預防為主。為了做好心血管疾病防控,需要各地高度重視,做好科普宣傳工作,對一些不良的生活方式進行糾正。我們國家非常重視慢病危險因素的綜合防治工作,比如自2011年啟動的全國慢病綜合防控示范區建設、多地政府出臺了公共場所禁止吸煙規定,開展全面健康生活方式和“三減三健”活動等。除此之外,國家基本公共衛生項目要求加強高血壓和糖尿病病人的管理,包括醫保保障高血壓門診費用,這些措施對高血壓和糖尿病控制率的提高均起到積極的作用;另外,國家衛生健康委要求各地開展胸痛中心和卒中中心建設等舉措,對于規范心血管疾病診療過程,提高心血管診療能力,降低人群死亡率等起到良好效果。

中國心血管健康指數工作組組長周脈耕

對于新版指數的變化,周脈耕介紹:“新一版的指數測算指標實際沒有太大變化,但采用的數據更為實時全面,評估結果也更客觀。經過兩年的發展,有些省份的排名有了一些提升,這與當地政府對心血管疾病防控工作的重視有很大關系,比如有些地方密集出臺一些促進心血管健康的政策,加強高血壓和糖尿病的管理,加強胸痛中心和卒中中心建設等,這些措施都會提高當地的心血管健康指數得分。

多位省市衛健委領導表示,該指數為各地心血管疾病防控提供了有效工具和強有力抓手。通過運用指數體系,我們可以發現各地在心血管病防治中存在的問題,并采取針對性措施完善改進,而且目前已經逐漸開始顯現成效。大家希望深入推廣運用,讓各地從數據變化中看到該指數體系所帶來的改變,從而引導更多地方重視心血管疾病防控,找到防控工作的著力點,并因地制宜制訂出更多高效的公共政策,早日迎來心血管疾病死亡率下降的拐點,服務人民健康,助力健康中國建設。

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