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重要通知 | 中國基層心衰中心認證標準發布
2019-02-20

為規范心衰患者的診療過程,提高我國心衰的綜合防控水平,中華醫學會心血管病學分會、中國心血管健康聯盟、中華醫學會心血管病學分會心力衰竭組聯合開展中國心衰中心建設項目。心衰中心建設以“規范心衰的診治,讓每一位心衰患者均能接受到最恰當的治療,最大限度降低心衰再住院率和死亡率”為目標,通過組建多學科管理團隊,推行分級診療和雙向轉診模式,實施以心衰指南為依據的規范化診療和患者長期隨訪管理,提高心衰的整體診治水平。

項目發起后得到各醫療機構積極響應,截止到2018年11月10日,網站已注冊440家機構會員,其中50家心衰中心通過認證,15家心衰中心示范基地,6個省份和3個直轄市分別成立心衰中心聯盟。但我國現階段醫療資源分布不均,很多醫院尚不具備開展冠脈介入治療、CRT及ICD手術能力的條件。對于這些醫院,建立心衰中心,對心衰患者進行長期規范管理與治療,及時進行轉診,以降低心衰再住院率和死亡率,仍具有重要的意義,這也是構建我國心衰區域協同救治體系的重要組成部分。為引導醫院進行規范化心衰同質化管理中心建設,特制訂認證標準。標準共包含四大部分,分別是:第一部分基本條件與資質(15.5分)、第二部分心衰患者的診治(47.5分)、第三部分培訓與教育(24.5分)、第四部分持續改進(12.5分)。


基層心衰中心認證標準與心衰中心標準主要不同點

基層心衰中心認證標準適用范圍

不具備開展冠脈介入治療、CRT及ICD手術能力的醫院。

基本條件與資質

1.要素1.10-1.12:多學科心衰管理團隊人員配置要求中心主任、心臟內科專科大夫、護士或醫生助理、社區醫生和護士、臨床藥師、康復治療師、秘書參與;

2.要素1.13:專科已經與上級醫院建立固定的轉運渠道,對于危重癥心衰患者能有效轉運至上級醫院治療;

3.要素1.14:具備心內科病房或相對固定的病床;

4.要素1.15:配備有急危重癥監護室(ICU),具備呼吸機、除顫器等生命支持系統能滿足搶救心衰患者治療需要;

5.要素1.16:具備N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)或B型利鈉肽(BNP) 檢測條件,有超聲心動圖機等心臟影像檢查技術,能滿足心衰患者治療需要;

6.去除對醫院冠脈介入治療、CRT及ICD手術能力及硬件設施考核的要求和患者管理系統的使用與管理考核的要求;


心衰患者的診治

1.要素2.40:對慢性HF-REF患者心臟再同步化治療(CRT)的適應癥考核要求:心內專科醫師熟悉慢性HF-REF患者心臟再同步化治療(CRT)的適應癥;

2.要素2.42:對慢性HF-REF患者ICD的適應癥考核要求:心內專科醫師熟悉慢性HF-REF患者ICD的適應癥;

3.要素2.46:增加急性心衰患者心衰分級診療的路徑與雙向轉診標準;

4.要素2.56:對心衰合并冠心病的治療考核要求:心內專科醫師熟悉冠心病患者的治療方案(藥物治療方案和進行血運重建治療的適應癥);

5.要素2.58:對心衰合并心臟瓣膜病變的治療考核要求:心內專科醫師熟悉心衰合并心臟瓣膜病變患者的手術適應癥;


培訓與教育

1.心力衰竭醫師護理隊伍的培訓要求強調覆蓋本中心及相關的醫師和護士(急診室、普通內科、心臟專科);

2.增加對社區醫師護理人員的培訓考核要求;

3.心力衰竭患者及家屬的健康教育強調定期組織宣教、義診活動或社區宣傳欄宣傳及與基層醫療衛生機構共同管理慢性心衰患者;

4.增加心臟康復教育培訓考核要求;


持續改進

1.基層心衰中心質控指標要求基層心衰中心心衰患者診治例數>150例,其他質控指標與標準版的要求一致;

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