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房顫中心︱打贏房顫攻堅戰——湖北省房顫中心專家委員會召開第二次工作會議
2018-07-20

2018年7月17日,湖北省房顫中心專家委員會在武漢大學人民醫院召開了第二次工作會議,就湖北省房顫中心前期建設工作的進展情況進行總結,并對湖北省房顫中心建設項目下一步工作進行部署和安排。湖北省衛生計生委何輝副處長出席會議并講話,湖北省房顫中心專家委員會副主任委員、武漢大學人民醫院院長唐其柱教授全程主持。

與會專家合影


唐其柱教授主持


何輝:房顫中心的建設是大事、要事

何輝副處長講話


何輝副處長對委員會的工作給予充分肯定,并表示房顫中心的建設關系到湖北省房顫患者以及潛在患者的生命健康,是大事、要事,在座的專家同仁一定要鼎力支持,衛計委也會大力支持。同時,何副處長對湖北省房顫中心建設未來的發展提出以下建議:

1.全體專家委員會的委員,要以高度的社會責任感投入工作,在建設標準、服務病人、普及科學、豐富醫改實踐等方面作出努力;

2.統籌全省心血管相關力量,結合分級診療形成上下聯動、院內互動、各司其職、相互支持的項目推進建設格局。省人民醫院舉全院之力支持該項目,帶動全省心血管領域的工作,共同推動心血管事業的發展;

3.實現房顫分中心在各地市甚至全省的覆蓋。湖北省房顫中心建設項目走在全國前列,建議各專家委員所在的單位,在之后的工作中,加強對房顫中心項目的管理和領導,加大人力物力投入,全力建設分中心,并在總結經驗、形成合力之后,向國家推薦好的經驗、好的做法;

4.結合分級診療相關要求,帶動各個層面,特別是縣級醫院、衛生院,甚至是村衛生室房顫中心建設的工作,這也是醫改“強基層”這一非常重要的工作的重點和難點;

5. 做好認證標準。為了確保建設的質量,委員會一定要做好認證相關的標準,具體標準需要在實踐中進一步細化和統籌,并主導好周期的評估工作,將建設成果向社會公布,引導人民群眾合理就醫,確保在階段時間內降低房顫病人的致殘致死率。

黃從新教授通報房顫中心現狀


會議期間,黃從新教授從國家層面通報了房顫中心建設的情況。對全國房顫中心開展的情況、房顫的危害性以及我國的防治現狀,特別是抗凝治療的不規范等情況作了非常全面的介紹。讓大家了解到該項目在全國開展的基本概況,同時又使這項工作有了非常強的緊迫感,督促大家為之努力。

石少波博士介紹錄入平臺


隨后,石少波博士簡要介紹了房顫中心數據錄入平臺2.0版本。石博士表示,1.0版本自2017年7月上線以來,全國共有328家醫院注冊,每月填報AF數據4000余例,至今總量約6萬例,但在應用中也發現了很多問題。在黃從新教授的親自指導下,針對1.0版本場景未分類,不利于全程管理;部分字段設計與醫學規律不符;自動化低,未與現有數據交互;錄入手段較單一、智能化不足;質控、統計分析等利用度較低等問題,2.0版一一進行了優化升級,使其更智能、更有邏輯、更便利可利用。

蘇晞教授發言


討論環節,武漢亞洲心臟病醫院蘇晞教授以院內胸痛中心建設的5年經驗為例,強調了二級醫院認證標準的重要性(大部分病人都在基層)。并建議了基層醫院建設房顫中心的條件:篩查是必備條件,規范抗凝是核心內容,對有適應證的病人進行轉診是基本條件,以及數據庫平臺的建設的重要性。并表示,湖北省如果能率先拿出二級醫院的認證標準,然后向全國推廣,將能起到非常好的作用。

“心”之所向  步履不停

黃從新教授布置下一步工作任務


最后,黃從新教授布置了湖北省房顫中心建設的下一步工作任務:

1.提出,對湖北省房顫中心認證標準(二級醫院適用)的制訂。黃教授介紹了認證的基本標準,評分項目分為基本條件與資質(150分)、對房顫患者的評估和救治(150分)、培訓與教育(150分)三大部分共400分,通過資料上傳與現場核查的方式進行認證,每一項都有明細和項目要求。

2.提出,要構建篩查、隨訪平臺,推進篩查、隨訪平臺建設的區域聯盟。湖北省現已構建了27個單元分中心,但還不夠,要依次往下推,形成不同級別醫療單位建設聯盟,解決看病難、看病貴、看病遠的問題。要規范房顫中心的信息處理,和國際接軌,推進湖北省房顫中心錄入平臺2.0版本資料對接全覆蓋。

3.提出,要制定房顫管理流程。前期經過探討,已經制定了11個流程下發到全國171個中心,但流程還需進一步規范和完善,應重點考慮二級醫院的特點。

4.提出,全省房顫病人規范化管理專家巡講要規范化、流程化、統一化(統一講課內容、統一PPT)。并現場明確了任務負責人,組織湖北省內巡講培訓,制定方案。明確講課內容要涉及最重要的規范抗凝以預防卒中事件、規范的抗心律失常的治療(包括節律控制和心率控制)、介入診療的適應證等內容。

會議現場


黃教授最后總結道:湖北省房顫中心的建設工作一直走在全國前列,在之后的工作中,希望湖北省的專家同仁共同做好房顫中心建設的項目,要與分級診療相結合;與單病種全程管理相結合;與區域協同救治、多學科交叉救治體系的構建相結合;與解決看病難、看病貴、看病遠相結合(尤其要解決看病遠的問題);與建立信息管理信息平臺相結合,拿出實踐和理論經驗供全國應用,在衛計委的領導下,一起筑起一道遏制房顫的長城,造福更多房顫患者。


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